Холестерин не болит: свои сосудистые показатели лучше узнать до инфаркта

Главная особенность современных неинфекционных заболеваний -  их бессимптомность. Опасность не ощущается физически, а значит, не воспринимается всерьез.

- Человек может досконально разбираться в состоянии своего автомобиля, но не знать собственных сосудистых показателей. Между тем именно они позволяют предотвратить катастрофу в сердце или мозге, - отмечает заведующий отделением сосудистой хирургии городской больницы № 4 Нижнего Тагила, сердечно-сосудистый хирург Александр Соловьёв.

За последние десятилетия структура смертности изменилась радикально. Инфекционные болезни, еще недавно представлявшие главную угрозу, отошли на второй план. Чума больше не определяет повестку, ВИЧ удается сдерживать терапией, коронавирус  - вакцинацией. Сегодня около 45 процентов всех летальных исходов приходится на сердечно-сосудистые заболевания, 28% -на онкологию, 12% - на травмы и отравления, и около 15% — на инфекции.

Результаты профилактических осмотров этого года подтверждают: у значительной части жителей выявляются нарушения липидного обмена, о которых они ранее не знали. Особенно наглядно эта тенденция проявляется в зимний период. Снижение физической активности, изменения рациона и образа жизни закономерно ведут к росту уровня холестерина. При этом именно зимой проверка липидного профиля чаще всего воспринимается как необязательная, хотя этот анализ напрямую связан с риском инфаркта и инсульта.

Современная клиническая практика все меньше ориентируется на показатель общего холестерина.

- Он не отражает соотношение защитных и опасных  составляющих. Ключевым маркером риска остаются липопротеины низкой плотности — так называемый «плохой» холестерин, - поясняет Александр Соловьев. - ЛНП оседают на стенках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки. Уровень выше 3–3,2 ммоль/л считается клинически значимым даже при полном отсутствии жалоб.

Атеросклероз развивается медленно и на ранних стадиях практически не влияет на самочувствие, что делает его одной из самых недооцененных патологий. Нередко диагноз ставится уже после сосудистой катастрофы — инфаркта или инсульта.

Возраст, масса тела и субъективное ощущение здоровья не могут служить надежными ориентирами. Повышенные показатели выявляются не только у пациентов с очевидными факторами риска, но и у молодых, физически активных людей с нормальным весом. Существенную роль играет наследственная предрасположенность — она не всегда связана с образом жизни, но хорошо поддаются медикаментозной коррекции при своевременном выявлении.

По данным специалистов, у 58 процентов населения уровень холестерина превышает норму, при этом значительная часть людей никогда не проходила развернутого обследования. Между тем регулярный контроль базовых сосудистых показателей остается самым надёжным способом снизить риск инфаркта и инсульта.

- Контроль липидного спектра не реже двух раз в год, консультация терапевта и выполнение врачебных рекомендаций — это сегодня самый эффективный инструмент профилактики, -резюмирует Александр Соловьев. - Медицина научилась лечить последствия. Но реальный резерв снижения смертности находится не в операционных, а в системной ранней диагностике.

Холестерин, действительно не болит.

Только знание собственных показателей становится ключом к сохранению здоровья.