За стеклом
Входим в «рубку» отделения рентгенологии горбольницы №4, откуда видно, как пациента «заглатывает» компьютерный томограф на 128 срезов: таких всего четыре в Свердловской области, в нашем городе и Горнозаводском округе - единственный. Это аппарат для проведения исследований высочайшего качества. Самая малая толщина проекции, которую он выдает на экран, один миллиметр. Всего в «хозяйстве» стационара 11 различных рентгеновских установок, в том числе для маммографии и флюорографии. Есть и передвижные машины, их доставляют в отделения для обследования тяжелобольных.
Люди в рентгенологии - отдельная история. За одним пультом заведующая отделением Татьяна Дьяконова, ее стаж в медицине около 30 лет, и врач-стажер Элина Казовская, в «рубке» она два месяца. Вместе с ними трудятся 16 рентген-лаборантов.
От макушки до стоп
- 128-срезовый КТ называют уникальным. Почему? - спрашиваем Татьяну Дьяконову.
- На нем можно проводить все виды исследований сердца, сосудов, грудной, брюшной полости, костей. Диагностировать инсульты на ранних стадиях: чем раньше они выявлены, тем выше шансы спасти человека. При этом оборудование низкодозное. Процедура осмотра занимает пять-шесть секунд. Лучевые нагрузки на пациентов минимальные. И все же не надо проходить исследование на КТ просто так, для профилактики, как многие стремятся. Только, чтобы выявить подозрительные участки, которые могут потребовать более прицельного изучения. При этом результаты с пациентом должен обсуждать опытный врач.
Татьяна Дьяконова в рентген-исследованиях с 1996 года. Начинала в Астане. Вспоминает, как приходилось затемнять помещение, чтобы увидеть флюористическое свечение полученной картинки. Для постановки диагноза раньше просматривали два-три снимка.
- Сейчас только для диагностирования патологий головы нужно прочитать 155 слайдов, легких - около 200, желудка - 800. Это на одного пациента. А в день на доктора стационара приходится, в среднем, по 100 исследуемых. По всем направлениям - от макушки до стоп, - заверяет Татьяна Владимировна.
Любить нужно такую работу, говорят рентгенологи, иначе не выдержишь. Понимать, что ты на переднем фланге диагностики, за тобой - судьба пациента.
- Мой приход в рентген не был стечением обстоятельств, абсолютно сознательный выбор. Мечтала работать с умными машинами, при этом спасать людей, - признается наша собеседница. - Красный диплом, возможность выбора распределения из мединститута Астаны, а я заявила комиссии, что хочу в рентгенологию. Сказали, что такого еще не встречали и сразу взяли в местную больницу. В Нижний Тагил приехала позже вместе со знакомыми, как оказалось, будущими родственниками. Здесь сложилась своя семья и обширная практика в 4-й больнице.
50 оттенков серого
Каждый день рентгенологи сталкиваются со случайными находками, когда ищут одну патологию, а в процессе выявляется другая. Приходится быть специалистами-универсалами.
- Недавно доставили пациента с подозрением на инсульт, а у него оказался абсцесс селезенки. Нашли вовремя, - рассказывает Татьяна Дьяконова. - Поэтому так важно взаимодействие врачей-рентгенологов с лечащими докторами. Мы работаем в тесной связке. Часто обсуждаем полученную информацию, и бывает так, что после этого корректируется диагноз. В этом большое преимущество многопрофильной клиники и дружного коллектива профессионалов.
Откуда силы берут на такой изнурительный труд?
- Всегда нужно находить время для тренировки и тела, и мозга. Чем чаще его упражняешь, тем лучше. Если ты в хорошей форме, то сможешь больше сделать. Такая установка дисциплинирует, - объясняет Татьяна Владимировна. - Сейчас, к примеру, добыть знания не составляет труда, не приходится сидеть часами в библиотеке, выписывать шариковой ручкой информацию. Вместо этого: «О кей, Гугл». Просто, но и мозг не задействуется в полной мере. Самое сложное в нашем деле - чувствительность к серому цвету. Распознавать его 50, а то и более оттенков - это тоже талант, особый дар видения, ведь изображение на экране в основном черно-белое. Такие цветовые задачки опять-таки из разряда мыслительных. Поэтому я до сих пор записываю всю информацию вручную. А вдруг восстание машин?
Про возможное непослушание «железа» врач шутит, поскольку и оно ей не страшно - свой второй диплом о высшем образовании Дьяконова получила в Омском техническом университете, специальность «инженер информационных систем». Так что все приборы не только под зорким наблюдением доктора, но еще и технаря. Если какая-то аппаратура закапризничала, нередко обращаются к заврентгенологией.
Душа техники
Элина Казовская после выпуска из Пермского медицинского вуза отработала год терапевтом в поликлинике. И, как ее наставница Татьяна Дьяконова, не переставала мечтать о машинах. Поэтому в ординатуре сразу выбрала рентген. Сегодня ее первые шаги в должности врача-стажера. Новичку сразу доверили ответственные моменты, «смотреть» и голову, и легкие. Потому что три кита успеха - знание, желание, опыт. Первые два пункта есть, дело за последним.
Муж Элины тоже врач, в сентябре начал свой профессиональный путь в отделении неотложной кардиологии 4-й больницы. Дома с маленьким сыном, которому нет еще и двух лет, мама Элины, отважно взявшая на себя роль помощницы молодым родителям-врачам.
- Мой мальчик, - это уже не про детей, а про аппарат КТ, так его называет Татьяна Дьяконова. - Думаете, у машин нет души? Заблуждаетесь, каждый прибор в отделении знает, кто здесь хозяйка. Маму-заведующую любит и слушается. Если она в отпуск ушла, обязательно начинает «глючить».
Конечно же, эти женщины-мамы не только для техники.
Маленький сын Элины Казовской не отстает от родителей-докторов, уже учит анатомию - без ошибок знает, где локоть, колено, стопа.
Взрослый наследник Татьяны Дьяконовой - первокурсник УрФУ по направлению фундаментальная медицина. Студент - медицинский биохимик.
- И у нас тоже династия, - добавляет рентген-лаборант Анна Шихалеева: мама - медицинская сестра, дочка учится в медицинском вузе на факультете «Лечебное дело» в Екатеринбурге.
Скоро (откроем тайну. - Прим. авт.) в арсенале лучевой диагностики больницы появится новый аппарат МРТ. А в отделении всего два врача и 16 рентген-лаборантов на три круглосуточно работающих кабинета. Важно, чтобы подрастала смена тоже с особым даром видения.
