Рентгенэндоваскулярные хирурги городской больницы №4 Нижнего Тагила в ходе мастер-класса под руководством специалиста Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) успешно провели первые пять эндоваскулярных операций под местной анестезией на сонных артериях, пораженных атеросклерозом. Каждая длилась около 40 минут.
Это случаи критического сужения сосудов, подающих кровь в мозг, когда без вмешательства шансов избежать обширного инсульта практически нет. Одним из спасенных стал 60-летний житель, который обратился к врачам стационара на амбулаторный прием в рамках работы Регионального сосудистого центра. Проходимость одной сонной артерии у мужчины была перекрыта на 100 процентов, второй - на 95. Срочно требовалось восстановить кровоток в мозг.
Но состояние пациента не позволяло использовать традиционный метод операции - из-за сопутствующих заболеваний он не смог бы перенести общий наркоз. Вместо этого кардиохирурги применили эндоваскулярный метод, который подразумевает небольшие проколы и ввод специального инструмента внутрь сосуда.
- Удалив холестериновую бляшку до того, как она полностью закроет собой просвет сосуда, или ее оторвавшаяся часть закупорит мозговую артерию, мы фактически предупреждаем развитие инсульта. При этом эндоваскулярные методы открывают новые возможности в спасении пациентов, которые прежде могли считаться неоперабельными. В Свердловской областной клинической больнице №1 подобные операции проводятся регулярно с 2002-го года. В моем арсенале их более тысячи. Делимся опытом с коллегами, чтобы специализированная медицинская помощь стала доступной жителям других городов за пределами Екатеринбурга, - рассказал ведущий мастер-класса, врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению СОКБ № 1 Василий Шерстобитов.
Все операции без скальпеля на сонных артериях прошли под рентген-контролем. Пациенты находились в сознании, в постоянном контакте с кардиохирургами. Спустя несколько суток больных выписали из стационара, о перенесенном им будет напоминать только небольшой шрам от прокола.
- Для подобных вмешательств используется специальный фильтр-ловушка: это современное устройство для защиты головного мозга от тромбоэмболии. Затем вводится стент, который расширяет артерию изнутри: это самораскрывающийся металлический каркас последнего поколения. Такие операции сравнимы с тончайшей ювелирной работой, - рассказал заведующий отделением, врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению рентгенооперационного кабинета ГБ №4 Нижнего Тагила Вадим Карасев. - Хирургия на сонных артериях - особое направление: здесь много трудностей из-за высокого риска осложнений. Но они достаточно востребованы. Осваивая новые технологии, мы расширяем круг людей с критической степенью стеноза сосудов, которым сможем оказывать помощь, делаем акцент на профилактике острого нарушения мозгового кровообращения.
- Увеличение числа эндоваскулярных операций в лечебных целях является одной из приоритетных целей федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Большую роль играет своевременная выявляемость случаев сосудистых патологий: правильнее инсульт предупреждать, чем лечить. Благодаря созданному на базе нашей больницы Региональному сосудистому центру, значительно улучшилась диагностика заболеваний, приводящих к поражению мозга и сердца. А обучение и обмен опытом с ведущими специалистами помогает применять современные методы лечения, позволяет спасать пациентов от состояний, которые могли бы закончиться глубокой инвалидностью или даже летальным исходом, - подчеркнул главный врач Городской больницы №4 Нижнего Тагила Константин Аникин.
Фото ГБ №4 Нижнего Тагила.
