Любая поликлиника похожа на пчелиный улей или компьютерный квест: выдержать ее ритм, накал эмоций, пройти все уровни без потерь получается не у каждого посетителя. Но и сотрудникам - будем объективны – тоже непросто. Поэтому молодежь здесь редко задерживается. Всегда амбулаторной практике нужны хорошие врачи, не менее сильно они необходимы и пациентам.
Деньги на лечение
О тех немногих, кто отважился не сменить районную «первичку» на частную платную клинику или вовсе не уйти из профессии, вспоминают нечасто. В их арсенале нет высокотехнологичных медицинских процедур, из современных информационных методик они применяют в основном компьютерные программы, куда вдобавок ко всей нагрузке ежесуточно заносят килобайты отчетности.
Но если участковый терапевт проглядит пару симптомов, человек вовремя не начнет лечение онкологии или сахарного диабета. И ему вообще не понадобятся супер оснащённые медцентры.
Прежде всего, за эту настороженность и ответственность за профилактику здоровья населения правительство и поддерживает рублем медиков поликлиник.
В официальных документах говорится, что с 1 января 2023 года врачи скорой медицинской помощи будут получать надбавку в 11,5 тысячи рублей в месяц, первичного звена - 14,5 тысячи.
Это не единственная прибавка. Сохраняется и выплата за раннее обнаружение онкозаболеваний.
Наиболее напряженная кадровая ситуация в районных клиниках. Поэтому решение премировать тех медиков, кто, как говорится, трудится «на земле», конечно, правильное.
Стимул для молодежи. Немного смущает выборочность размеров доплат – как оценить, кто загружен серьезнее или чья ответственность выше: специалиста на приеме или на выезде? Возможно, это будет доработано.
Мои коллеги тоже пашут
Из чего складывается обычный день участкового фельдшера?
- На работу подвозит муж, примерно, к семи утра. В пандемию коронавируса приезжали раньше, потому что утром еще не виснут компьютерные программы, и можно нормально заполнить карточки, - рассказала фельдшер городской больницы №4 Ольга Формулевич. Свыше двадцати лет она на посту участкового медика в поликлинике на Комсомольской, в числе ее пациентов более двух тысяч человек разного возраста.
Ольга Формулевич в конце прошлого года не раз появлялась на страницах газет, в том числе и «ТР», в эфирах и на ТВ. За самоотверженность в лечении коронавируса по итогам 2022-го она была награждена премией губернатора Свердловской области в сфере здравоохранения в номинации «На переднем плане».
Известие о премии очень удивило Ольгу, не привыкшую к высоким трибунам. А получить почетный знак в год своего юбилея оказалось вдвойне приятно.
- Почему снова обо мне хотите рассказать? Не больше других тружусь, все коллеги так же пашут, - удивилась очередному визиту журналистов в поликлинику Ольга. – Например, я десять лет в паре с участковой медсестрой Екатериной Кондратьевой. Благодаря слаженной командной работе выполняем и перевыполняем план по посещаемости, вакцинации, диспансеризации.
У нас на руках была статистика: в ноябре 2022 года на участке Формулевич-Кондратьевой зарегистрировано 800 явок пациентов, включая вакцинацию. При плановой цифре 475.
- Смены сравнивать трудно: бывает, 15 человек за приемный период обратятся, в другие дни – 50, - утверждает наша собеседница. - Но и один десяток человек выслушать, проявить участие – не фунт изюма, - продолжает разговор Ольга. - С людьми работать очень сложно. Нервозность повышенная. Доверяют рекомендациям в интернете. Сами выдумывают диагнозы. Задача участковых - объяснить, направить в нужное русло. Поэтому у меня такой принцип - на приеме больше говорю я. Чтобы максимально добыть необходимую информацию о состоянии здоровья. Холодный профессионализм? Возможно.
- Помню, дежурила 3 января. К 12 часам дня на приеме побывало несколько десятков человек. Открываю дверь кабинета, а в коридоре еще около 60 ожидают.
Подумала, не вынесу этого физически. Но успокоилась, коллеги поддержали, пациентов распределили на всех дежуривших в тот день медиков.
А сколько сил требует компьютерная документация? Один протокол по поводу пациента из стационара, где он лечился от инфаркта, заполняется на нескольких листах печатного текста. И таких в день - десятки. Помимо этого линейки, учебные вебинары, чат терапевтов. Выйдешь с работы, а в магазине или транспорте снова обязательно услышишь: «Вы же наш участковый врач. Можно вопрос?»
Спасает музыка
- Я – музыкальный человек. Мечтала стать певицей. Но так сложилось, что пошла учиться в медколледж и уже 20 с лишним лет - в терапии. Это сложная, но любимая профессия. Она научила понимать, что на самом деле ценно, что - нет. Не расстраиваться критично по поводу будничных рядовых проблем. К примеру, оценок детей в школе.
У Ольги взрослая дочь, работает в стоматологии. Сыну 16 лет. Возможно, мамина мечта «догнала» - он выбрал музыку, играет в духовом оркестре на трубе и саксофоне.
- Помню, многие из моих сокурсников выбрали после выпускного «скорую». Мы даже думали: вот какие смельчаки, острых случаев не боятся, - вспоминает Ольга Формулевич. - А оказалось, что в поликлинике тоже не скучно.
Кроме знания множества схем лечения болезней – абсолютно всех, фармацевтики, психологии (без нее с пациентами никак), нужно уметь оказать экстренную медпомощь. Ведь у нас нередко как? Терпит человек до последнего, к врачам не обращается, дойдет до поликлиники - и рухнет.
- Спасаем. Как-то вошла в кабинет молодая женщина. И не смогла больше передвигаться из-за сильного головокружения. Не помнит, где ее телефон, позвонить родственникам не можем. Сходили за одеждой пациентки, которую она оставила в своей машине, там оказался мобильный. Мужа больной известили. Девушке срочно сделали кардиограмму, пригласили невролога, отправили на «скорой».
Все это параллельно с ведением приема – люди с талонами ждать не любят.
Вызовы обычно обслуживает «неотложка». Но в конце смены Ольга Формулевич сама идет к пациентке на адрес.
- Она - наша бывшая медсестра пульмонологического отделения. Много лет отдала медицине. «Теперь нужно помочь ей», —говорит Ольга. — Это еще что, вот когда всплеск гриппа или коронавирус бушевал, на дому приходилось обследовать от 40 до 60 человек.
Не случайно девиз участкового врача – терпение, возведенное в квадрат.
Анжела ГОЛУБЧИКОВА.
ФОТО СЕРГЕЯ КАЗАНЦЕВА.
_80x80_152.webp)
