Специалисты утверждают: у горожан старшего возраста патологии щитовидки встречаются реже. Поскольку в их детстве активно применялись средства профилактики нехватки йода. Молодежь и поколение до 40 лет - в группе особого риска.
На часто задаваемые вопросы о щитовидке ответила главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Свердловской области Марина КОЧЕРГИНА.
Гормоны и возраст
Эндокринологические заболевания у пациентов встречаются очень часто, самый распространенный - метаболический синдром, включающий нарушения углеводного обмена, сахарный диабет второго типа, преддиабетическое состояние, нарушение гликемии натощак, ожирение - преимущественно абдоминальное, характеризующееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Также пациенты страдают артериальной гипертонией.
Все это приводит к прогрессированию атеросклероза и возможному развитию инсультов и инфаркта.
У неврологических пациентов очень распространены заболевания щитовидной железы. Гормоны органа имеют важное значение в работе центральной нервной системы, существует связь между функцией щитовидной железы и когнитивными нарушениями, снижением памяти, концентрацией внимания, депрессиями.
К сожалению, у более молодых поколений, которые не получали должной профилактики, эти недуги встречаются повсеместно. Также щитовидная железа чаще всего страдает у женщин - в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными перестройками. Возраст тоже играет роль: старше 50 лет - фактор риска. Кроме того, важна наследственность.
Щитовидной железе нужна помощь?
- Не повезло не только жителям Урала: нехватку йода испытывают в большинстве регионов России, - отмечает Марина Васильевна. - И все же Свердловская область - это территория, где йод-дефицитные заболевания щитовидной железы у населения достаточно распространены. Существует несколько признаков, которые могут указывать на проблемы. Во-первых, это увеличение объема шеи или появление зоба. Во-вторых, нарушения ритма сердца, что может свидетельствовать о сбоях в работе щитовидки. Но есть и те тревожные сигналы, которые зрительно не видны: нужно обследование. Насторожить может даже излишняя суетливость в поведении или слезливость, нарушение сна. Важно помнить, что во время диспансеризации терапевт обязательно проводит пальпацию щитовидной железы, и при любых подозрительных изменениях нужно консультироваться у эндокринолога, - рассказала Марина Кочергина.
Пора на операцию?
- При обнаружении узлов в щитовидной железе вопрос о хирургическом вмешательстве решает профильный врач, - объясняет эксперт. - Основные показания для операции - значительное увеличение образования, угрожающее дыханию или глотанию, и подозрение на злокачественный процесс. Специальные обследования, такие, как УЗИ и пункция, помогают определить необходимость операции. Также хирургическое лечение может потребоваться при избытке гормона тироксина, что негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Возникают уже упомянутые сбои сердечного ритма, артериальная гипертензия.
После вмешательства
Если человек перенес операцию на щитовидной железе, что нужно для дальнейшей полноценной жизни? По словам врача, все зависит от степени хирургического вмешательства. Если удалена не вся железа, оставшаяся часть вполне может взять на себя функцию всего органа: в этом случае дополнительного лечения не требуется. Если же орган убран практически полностью, пациенту назначают гормонозаместительную терапию. Дефицита таких препаратов в аптеках нет.
Йод хорош в меру
- Профилактика делится на индивидуальную и групповую, - рассказывает эксперт. – Индивидуальная подразумевает дополнительное применение препаратов йода - йодида калия. Групповая - йодирование продуктов в ряде регионов Российской Федерации, в том числе и в Свердловской области. На этот счет приняты соответствующие документы. В первую очередь, йодирование пищевой соли, которая продается в магазинах. Предприятия пищевой промышленности применяют такую соль в производственном процессе. Помимо соли полезны морепродукты: две-три порции морской рыбы или морской капусты в неделю.
Однако излишек йода может быть опасен. Некоторые препараты нарушают работу щитовидной железы из-за большого количества йода. Поэтому перед приемом важно проверить ее функцию, а если лекарство жизненно необходимо, то ведем контроль гормонов щитовидной железы.
Хронический стресс влияет на гормональный баланс. Адреналин и кортизол - необходимые организму гормоны, а если стресс длительный, они мешают нормальной выработке тиреотропного гормона (ТТГ). Это может привести к сбоям в работе щитовидной железы. Надо стараться снизить уровень стресса.
Расслабляющие процедуры, дыхательная гимнастика, медитация, прогулки помогают уменьшить влияние негатива и держать уровень гормонов под контролем. Физическая активность ускоряет обмен веществ. Щитовидная железа при снижении своей функции может замедлять его - значит, добавляем активности.
Если не любите зал, увеличьте время ходьбы, например, просто выходите из транспорта на пару остановок раньше, - советует эндокринолог.
Сон тоже важен. Для нормальной работы щитовидной железы нужен гормон мелатонин, который вырабатывается только ночью.
