От диагностики до реабилитации
Онкологические заболевания – один из главных вызовов современного здравоохранения. Однако, благодаря внедрению передовых технологий сегодня рак – это уже не приговор, а болезнь, с которой можно бороться. В Свердловской области ведется активная работа по модернизации онкологической службы, цель которой – снижение смертности от рака, повышение эффективности профилактики, диагностики и лечения.
Символично, что масштабные преобразования приходятся на 95-летие онкологической службы региона, которое отмечается в 2025 году. Пройден огромный путь, одним из последних значимых достижений стало увеличение доли выявленных на ранней стадии злокачественных новообразований. Благодаря реализации национальных проектов, данный показатель превысил 61% – самый высокий за всю историю ведения профильной статистики, которая началась в 1960 году.
Ключевым медучреждением в этой борьбе является Свердловский областной онкологический диспансер. Здесь ежегодно проводят свыше 30 тысяч курсов лекарственной терапии, более 22,5 тысячи операций и 9,5 тысячи курсов лучевой терапии. За цифрами – тысячи спасенных жизней.
Сегодня онкологическая служба Среднего Урала – это около трех тысяч медиков.
Помимо головного диспансера в Екатеринбурге, у которого есть филиалы в Каменске-Уральском и Нижнем Тагиле, на базе межмуниципальных районных больниц функционируют 18 центров амбулаторной онкологической помощи и около 50 стационаров, где проводится противоопухолевая лекарственная терапия.
Создана эффективная система борьбы с онкологическими заболеваниями, отвечающая современным требованиям и стандартам. Она позволяет оказывать комплексную помощь на всех этапах – от диагностики до реабилитации.
Под микроскопом
О завершении модернизации микроскопического оборудования в патологоанатомических отделениях руководитель региона Денис Паслер сообщил в своих соцсетях. Программа реализована Свердловским областным онкологическим центром в рамках нацпроектов «Здравоохранение» и «Продолжительная и активная жизнь».
- Микроскопы оборудованы встроенными камерами и имеют расширенные возможности настройки, что позволяет врачам быстрее и точнее проводить диагностику, определять стадию заболевания и корректировать лечение, - рассказал Денис Паслер.
Всего в Свердловский областной онкодиспансер и его филиалы поступили 20 новых микроскопов. Два из них общей стоимостью 1,5 миллиона рублей приобретены в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
Обновление парка микроскопов стало частью программы совершенствования работы онкологической службы. Специалисты патологоанатомических отделений микроскопически исследуют опухоли для определения стадии заболевания и злокачественности процесса, помогая врачам разрабатывать индивидуальную программу специализированного лечения. Новые микроскопы оснащены встроенными цифровыми камерами, поддержкой визуализации в реальном времени и широкими возможностями персональной настройки изображения. Это повышает точность заключений и ускоряет клинические решения.
Благодаря современному оборудованию врачи-патологоанатомы эффективно сопровождают весь процесс противоопухолевого лечения пациентов. Они исследуют образцы тканей, оценивают окраску срезов, анализируют формы и размеры клеток опухоли под воздействием лечения, в том числе после лекарственной или лучевой терапии.
- Мы продолжаем обновление материально-технической базы всех свердловских медучреждений. В этом году поставим почти две тысячи единиц нового оборудования в больницы по всему региону, - отметил Денис Паслер.
МРТ - «золотой» стандарт
Большие преобразования происходят, в частности, в нижнетагильском филиале областного онкологического диспансера. Здесь появились линейный ускоритель для проведения лучевой терапии и аппарат МРТ. В ближайшее время будет расширен кабинет эндоскопии. Современное оборудование стоимостью более 160 миллионов рублей закуплено в рамках нацпроекта. Оно доступно для тагильчан и жителей всего Горнозаводского округа. Магнитно-резонансный томограф, к примеру, позволяет диагностировать различные опухоли, в том числе желудочно-кишечного тракта, головного мозга, костей.
Использование возможностей магнитно-резонансной томографии в свое время стало прорывом в диагностике онкологических заболеваний. И по сей день исследования МРТ остаются незаменимым инструментом и «золотым» стандартом обследования пациентов. Современные приборы обеспечивают визуализацию высокой точности.
Отметим отсутствие ионизирующего излучения (лучевой нагрузки) от МРТ-исследований, что делает такую диагностику одной из самых безопасных методик. Ежегодно в Свердловском онкодиспансере выполняется свыше 20 тысяч МРТ-исследований.
Чаще всего своевременно удается выявлять опухоли кожи, молочной железы, злокачественные новообразования губы, шейки матки, почки. Увеличилось выявление неинвазивной формы различных опухолей, которую также называют формой in-situ или нулевой стадией – когда измененные клетки не начали свой агрессивный рост.
Еще одним событием в нижнетагильском филиале областного онкодиспансера стало открытие кабинета линейного ускорителя. Это устройство, которое чаще всего используется для проведения наружной радиотерапии при злокачественных новообразованиях любых тканей и органов. Аппарат обеспечивает доставку к опухоли высокоэнергетических рентгеновских лучей. При этом повреждаются клетки новообразования, а окружающие здоровые ткани остаются в неприкосновенности.
Лечебная установка для проведения лучевой терапии комфортна для пациента. Система планирования позволяет сформировать индивидуальную лечебную программу, чтобы пучок излучения попадал в мишень. Отклонение даже на несколько миллиметров может привести к повреждению здоровых тканей.
На ранней стадии
Направление профилактики и ранней выявляемости онкологии развивается не только в специализированном областном медучреждении. В рамках национального проекта в регионе создана сеть амбулаторных центров онкопомощи. В Нижнем Тагиле они размещены на базе Демидовской и городской больницы №4, где ежегодно проходят лечение почти четыре с половиной тысячи жителей всего Горнозаводского округа.
В обновленном центре амбулаторной онкологической помощи пациенты с подозрениями на злокачественные новообразования проходят полный комплекс обследований и получают необходимое лечение. Прием ведут специалисты разного профиля. В две смены работает дневной стационар, где проводят химиотерапию.
- Конечно, приближенная онкологическая медпомощь ускоряет диагностику и делает более доступным лечение. Тут даже не про профилактику мы говорим, а про раннюю выявляемость, что является залогом успешного лечения, - отметила заведующая центром амбулаторной онкологической помощи ГБ №4 Дарья Бушковская.
Щадящие операции
В Свердловском онкоцентре усовершенствовали комплексный подход к лечению пациенток с одним из самых агрессивных видов злокачественного новообразования у женщин – раком эндометрия. Ежегодно его диагностируют примерно у тысячи свердловчанок.
Раньше для определения точной стадии онкологического процесса выполняли объемную лимфодиссекцию (удаление близлежащих к опухоли лимфоузлов). В настоящее время приоритетом выбора тактики хирургического вмешательства является выполнение «точечной» биопсии: исследование одного-двух «сигнальных» лимфоузлов, которые первыми принимают на себя «удар» болезни.
- Методика показала свою эффективность: доля травмирующих операций при раке эндометрия сократилась, пациентки быстрее восстанавливаются и направляются на следующие этапы лечения, - отметила заведующая отделением онкогинекологии №4 Светлана Лапина.
- Задача радиологов - взвесив все «за» и «против», защитить пациентку от рецидива, не навредив избыточным лечением. Благодаря увеличению доли малотравматичных хирургических операций, у радиотерапевтов появилась возможность щадяще выполнять и лучевое лечение, сохраняя при этом его эффективность, - сказал заведующий радиотерапевтическим отделением №2 Кирилл Машковцев.
