Сверкая мигалкой
Сосудистые катастрофы дешевле, проще и лучше предотвращать, занимаясь профилактикой, чем экстренно везти пациентов на лечение, сверкая мигалкой, - таков лейтмотив большого собрания медиков и парламентариев в Нижнем Тагиле. Наш город стал площадкой для изучения опыта в спасении от инфарктов и инсультов - основной причины смертности, причем людей в самом активном возрасте. В качестве примера - работа городской больницы №4 по программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение». Проект уже приносит заметные результаты.
- За шесть месяцев текущего года благодаря применению современных методик наши специалисты спасли 630 пациентов с инфарктом миокарда. Провели более 2,1 тысячи коронароангиографий для диагностики сосудов сердца. С начала года помощь получили 223 пациента с тяжелыми инсультами, выполнены 17 тромбэкстракций - это новая для тагильской медицины технология, когда во время внутрисосудистого вмешательства с помощью специальных катетеров удаляют тромб, мешающий кровотоку. В результате за прошедший год на 18% снизилась смертность от инфаркта миокарда, на 1,3% - от инсульта, - рассказал главный врач ГБ №4 Константин Аникин.
Чтобы спасать пациентов с сердечно-сосудистыми катастрофами, много сделано и в Демидовской больнице.
- В нашем учреждении крууглосуточно работает первичное сосудистое неврологическое отделение на 60 коек. Оно создано одним из первых в Свердловской области. Внедрена специальная технология приема пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). Важно, чтобы больной попал к профильным врачам как можно быстрее - в течение трех «золотых» часов от начала первых симптомов. В этот срок успеваем провести диагностику, клинические анализы, осмотр врачом неврологом, компьютерную томографию, - объяснил главный врач Демидовской больницы Сергей Овсянников.
В систему кардиопомощи входит и крупное - на 56 коек - отделение кардиологии, а также межрайонный центр по лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Он функционирует уже два года. Более 1100 пациентов состоят в регистре, за их состоянием ведется постоянное наблюдение. Но главное - профилактика факторов риска, для чего в системе ОМС созданы достаточно простые, но эффективные методы - диспансеризация, профилактические осмотры, программа льготного лекарственного обеспечения, включающая дорогостоящие препараты, независимо от того, является ли пациент федеральным или региональным льготником.
- Бесплатная лекарственная терапия за счет государственного бюджета для тех, у кого выявлены тяжелые кардиологические патологии, будет продолжена, - заверил участников встречи председатель комитета по соцполитике Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Погудин. - Расширение перечня льготных лекарственных препаратов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - это одно из дальнейших направлений развития программы, оно может спасти десятки тысяч жизней.
Однако мало выдать пациенту таблетки, нужно еще, чтобы он не забывал принимать их вовремя и своевременно проходить медицинские осмотры. Проблема в том, что люди далеко не всегда правильно применяют да же грамотно подобранные препараты: пропускают их прием, сами изменяют дозы, не принимают часть назначенных препаратов, что приводит к снижению эффективности лечения.
Для того чтобы уберечь себя от заболеваний сердца, нужно сделать самое сложное - поменять свой образ жизни и следовать рекомендациям врачей. Приверженность к лечению - главное. Правы практикующие кардиологи - важно открывать школы для пациентов: учить грамотно лечиться и профилактировать сердечно-сосудистые заболевания, а также сахарный диабет.
Прощай, гипертония
Простые, но очень важные рекомендации дал в своем докладе главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Свердловской области Александр Быков:
- Примерно 65% людей взрослого возраста имеют повышенный уровень холестерина. Этим и обусловлено то, что сердечно-сосудистые заболевания вследствие атеросклероза с огромным отрывом опережают все другие заболевания.
Есть ли оберег для сердца? Да! Нужно стараться оказывать воздействие на устранимые факторы риска, к примеру, курение. Химические вещества, содержащиеся в табаке, повреждают ткани сердца и сосудов, а сигаретный дым снижает содержание кислорода в крови. Это приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Пассивное курение также может нанести вред сердцу и кровеносным сосудам некурящих людей.
Злоупотребление алкоголем, избыточный вес, низкая физическая активность, нездоровая пища - все это предшественники инфаркта или инсульта. А также - артериальная гипертония, сахарный диабет, нарушения липидного обмена, стресс на работе и дома. Известно, что изменение образа жизни позволяет избежать до 80-90% заболеваний сердечнососудистой системы.
Каждая третья смерть в Свердловской области - по причине ишемической болезни, хронической сердечной недостаточности. При этом на долю инфарктов приходится только три процента. Это острые состояния, но до их появления люди, как правило, долго терпят боль и дискомфорт, не обследуются.
Повторю, первое и главное: не забывайте контролировать свое артериальное давление. Его высокие показатели не всегда сопровождаются какими-либо симптомами, но могут привести к внезапному инсульту или инфаркту. Давление не должно превышать отметки 140/90 мм рт.ст. Если вы отмечаете повышенные цифры, обратитесь к врачу, сделайте ЭКГ, регулярно принимайте назначенные препараты.
При резком повышении или понижении артериального давления в первую очередь страдает головной мозг, при поражении которого может произойти инсульт, и сердце – тогда следует опасаться инфаркта. Причем эти проблемы уже давно помолодели и страшны
не только для людей в возрасте. Поэтому контроль здоровья важен абсолютно для всех.
Начало болезни легко пропустить, поскольку распространено бессимптомное течение. И в целом нет специфических симптомов гипертонии или гипотонии. Выявить негативную тенденцию могут кардиолог или терапевт при регулярном обследовании. В каждом доме, в каждой семье должен быть тонометр.
Я и все мои коллеги призываем находить время на себя, на диспансеризацию. Ограничивайте период, проводимый у телевизора, за компьютером и со смартфоном. Прогуливайтесь на свежем воздухе не менее 30 минут в день, в любую погоду. Также надо стремиться вставать с постели, ложиться спать и питаться в одно и то же время.
Обобщим правила для здоровья сердца:
- проходить ежедневно не меньше 10 тысяч шагов (3-5 километров);
- отказаться от алкоголя и курения;
- контролировать вес. Например, заменить «тяжелые» ужины на легкий салат. Меньше соли, сладкого, животных жиров. Полуфабрикаты, фастфуды - нездоровая еда;
- не допускайте стрессов. Постоянная тревожность - повод задуматься. Сменить образ жизни, обратиться к врачу. Начать вовремя отдыхать, прислушиваться к самочувствию. Важно ложиться спать в полной темноте, без телевизора и гаджетов;
- регулярно проходить диспансеризацию, проверять свое здоровье.
