Женское и мужское
Когда женщина пришла в межмуниципальный кабинет бесплодного брака Нижнетагильской областной больницы, врачи заново начали поиск причин. Им удалось выбрать правильную тактику лечения. Прошло всего несколько месяцев, и будущая мама пришла на прием уже с положительным тестом на беременность.
В этом году заветные две полоски стали реальностью и долгожданным счастьем для 38 пациенток кабинета.
-Сегодня у нас есть возможности для достаточно детальной диагностики, в том числе современное ультразвуковое исследование. Стараюсь сама проводить УЗИ, чтобы видеть не только заключение, но и особенности конкретной пациентки. Это помогаетточнее определить причину и выбрать дальнейшую тактику, -говорит врач-акушер-гинеколог межмуниципального кабинета бесплодного брака Нижнетагильской областной больницы Олеся Радостева.
Кабинет работает на базе женской консультации на Гвардейской, 52. Сюда обращаются жители 14 муниципалитетов.
Обследование начинают с обоих партнеров. Причина бесплодия может быть связана как с женским, так и мужским здоровьем. Объем диагностики зависит от конкретной пары. При наличии показаний все исследования проводятся по ОМС. В числе возможных методов - гистероскопия, спермограмма, лабораторные анализы. При необходимости к обследованию подключаются эндокринолог и другие специалисты.
После диагностики определяется дальнейшая тактика. Иногда достаточно медикаментозного лечения либо требуется хирургическая коррекция. Если самостоятельная беременность маловероятна или есть медицинские показания, рассматриваются вспомогательные репродуктивные технологии-ЭКО.
О потерянном времени- не сказка
В репродуктивном здоровье есть фактор, который невозможно увидеть в анализе- время.Многие пары откладывают рождение ребенка: сначала учеба и работа, затем жилье, финансовые вопросы, другие жизненные обстоятельства. Решение может быть вполне понятным, но репродуктивные возможности организма тем временем меняются.
- Фактор репродуктивной способности не отменить никакими обстоятельствами. Это природа. Первого ребенка необходимо родить до 30 лет: так устроен женский организм, -говорит врач.
Если беременность не наступает после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, стоит пройти обследование. Для женщин старше 35 лет - через шесть месяцев. При заболеваниях, которые могут влиять на репродуктивную функцию, обратиться за помощью стоит раньше.
Бесплодие сегодня встречается не только у женщин старшего возраста. В практике врача немало молодых пациенток, которые еще несколько лет назад не думали о рождении ребенка, а теперь сталкиваются с тем, что беременность не наступает.
Где заканчивается статистика
- У молодых женщин мы тоже видим целый ряд факторов, которые приходится учитывать. Это и постоянные стрессы, и тот ритм жизни, в котором сегодня многие живут. Нередко девушка с юного возраста, иногда уже с 18 лет, принимает гормональные препараты. Сама гормональная контрацепция не является причиной бесплодия, но при сборе анамнеза важно понимать всю историю ее применения и состояние репродуктивного здоровья до и после нее. Отдельно приходится учитывать перенесенные прерывания беременности, особенно если они были до первых родов, - говорит Олеся Радостева.- Такие детали могут иметь значение при выборе дальнейшей тактики.
Нужно понимать еще и эмоциональную сторону проблемы -годы ожидания, обследований и неудачных попыток становятся сильной стрессовой нагрузкой для пары. Поэтому в работе кабинета бесплодного брака предусмотрены консультации медицинского психолога.
- Когда люди долго ждут ребенка, они начинают жить от одной попытки до другой. Каждый результат становится значимым. Неудача может переживаться особенно тяжело. Важнопомочь паре сохранить внутренние силы и отношения,-говорит Олеся Радостева.
Сегодня в Свердловской области работают десять межмуниципальных кабинетов бесплодного брака, один из них - в Нижнем Тагиле. За время действия программы благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям в регионе родилось более 11 тысяч детей.
За этой цифрой - диагностика, лечение и работа специалистов с каждой конкретной парой. А дальше происходит главное: в семье появляется ребенок. Возможно, именно здесь заканчивается медицинская статистика и начинается то, что люди называют чудом.
