В 2015-м после учебы в медицинском вузе Екатеринбурга и практики в ведущей клинике столицы Урала он вернулся в Нижний Тагил, в ту самую первую городскую, где больше 40 летразвивал хирургию мозга его отецВладимир Неволин, один из лучших нейрохирургов Свердловской области, а вместе с нимв больнице работают и другие представители врачебной династии.
Стационар на Максаревадля них больше, чем просто место работы: в разное время учреждение выдержало удар пандемии коронавируса, сюда же с первых минут трагедии доставляли пострадавших во время взрыва газа в жилом доме на Вагонке.
Время собирать команду
После ординатуры в Екатеринбурге Дмитрий вернулся в Нижний Тагил не один - с молодой женой и коллегами по работе в 36-й больнице. Сумел заманитьтагильскими перспективами жителей столицы Урала.
- Знал, что врачей в городе не хватает, без кадров никакие современные технологии не выручат. А мне хотелось, чтобыразвивалось уникальное нейрохирургическое отделение, у истоков создания которого стоял мой отец, долгое время возглавлялего, всегда считал главным делом жизни. Создавал команду единомышленников и меня учил: хорошие врачи обязаны не только сами владеть технологиями, но и обучать им других, собирать вокруг себя последователей.
Старший из династии Неволиных говорит про себя : «Я - пермский», однако обязательно прибавляет: «Но люблю наш город-курорт Нижний Тагил. Здесь сбылись мои юношеские мечты, сложилась династия».
Он не кривит душой. Владимир Неволин действительно обожает Нижний Тагил с его историей, рабочим характером, большими возможностями, открывающимися для по-настоящему сильных людей. Здесь Владимир Анатольевич стал первым в фамильном подряде медиков различных специальностей, растущем год от года. Вместе с ним в нем шесть представителей профессии, большая часть – специалисты по работе нервной системы и хирургии
– Всегда старался, чтобы врачи у меня в отделении тоже проходили обучение в ведущих клиниках, - делится Владимир Анатольевич. - Настоящий лидер не тот, кто растет сам в своем деле, а тот, кто дает раскрыться другим.
У Неволиных не просто династия, асемейное наставничество. Весной 2022-го старший Владимир передал руководство отделением нейрохирургии Дмитрию. Сам возглавил больничный операционный блок в ГБ №1, где проводят до 20 экстренных и плановых хирургических вмешательств ежедневно, включая тяжелые травмы после ДТП, стреляные, ножевые повреждения.
- Мой сын Дмитрий талантливее, чем я, оперирует. Это благодаря ему у нас стали больше применять хирургию под микроскопом,- утверждает Владимир Анатольевич.
Ни разу не пожалел
Дмитрий еще в школе сказал, что станет, как папа, врачом-хирургом. Готовился к вступительным экзаменам в мед самостоятельно. И ни разу не пожалел о своем выборе.
Два года учебы в старшем звене, ездил через весь город с улицы Зари на Вагонке до Лебяжки в школу №10, где открыли класс с медицинским уклоном. Папа с мамой сына на машине не доставляли. Тепличных условий детям не создавали.
- Перспектива постоянно осваивать что-то новое на базе нашего отделения - еще одна из причин того, что продолжаем жить и работать в Нижнем Тагиле, - рассказывает Дмитрий Неволин. -Да, здесь нет тех возможностей, которые существуют в крупных федеральных центрах, но стремлений много и постепенно они осуществляются. Продолжается модернизация, технологически мы очень выросли - в работе уже два хирургическихмикроскопа. Обновляется инструментарий для оперативных вмешательств на позвоночнике.
Если прежде работа нейрохирургов, в большей мере оценивалась по критерию, выжил больной или умер, то сейчас-какое качество жизни у человека после операции. Это касается не только травм, но и главных «бед» цивилизации - инсультов, в особенности их тяжелых форм, геморрагических, когда в мозге образуются гематомы.
В этом году нейрохирургия первой горбольницывошла в систему работы Региональных сосудистых центров.
- Помощь таким пациентам надо оказать в первые часы болезни, обследовать и при необходимости выполнить нейрохирургическую операцию. Для навигации при вмешательстве используем компьютернуюпрограмму 3D-моделирования, она проектирует наиболее малотравматичный доступ к гематоме в мозге.В работе используем оптику.
И никаких гвоздей
Конечно, у каждого поколения медиков свои сложности и возможности. Но всегда в практике есть экстренные случаи, когда хирург опирается только на свое мастерство и профессионализм, но и интуицию, действует по обстоятельствам. Так было, например, в нашумевшей истории с пенсионером, который настолько неудачно упал (по словам пострадавшего), что от виска к виску, задевая глазницы, через головупострадавшего прошел гвоздь диаметром 15 сантиметров.
- После меня многие спрашивали, имели ли мы подобный опыт лечения? Что тут скажешь: «Вам часто доводилось встречать человека, который вбил себе в череп железный предмет? Вот и мне тоже», - шутит Дмитрий Неволин. - Обычный инструмент, применяемый в нейрохирургии,для извлечения гвоздя не подошел - слишком нежный, чтобы достатькусок металла из черепа и не повредить зрительные нервы. Работали с помощью мощного оборудования, используемого в травматологии, специальные плоскогубцы. В итоге несчастного мы спасли, сохранили емузрение и целостность костей черепа.
Теперь и такой своеобразный опыт имеется в арсенале врачей нейрохирургии, его, конечно же, передадут молодым специалистам: совсем недавно на работу в отделениепришлидваначинающихмедика.
Насколько экстренно умеют перепрофилироваться врачи первой городской показала и недавняя трагедия на Вагонке. В первые же минуты, как только стало известно о том, что рухнула часть дома по Сибирской,81 и начали разбор завалов, вся медпомощь в учреждении была переведена в режим работы в условиях ЧС. Бригады медиков уже стояли на приеме пострадавших.
Все было готово к спасению людей - в 1-й горбольнице проводят различные операции современного уровня. Как говорят хирурги, собирают все сломанное от головы и первого шейного позвонка до крестца. Отработано взаимодействие с санитарной авиацией для транспортировки тяжелых пациентов в Екатеринбург. Специалисты учатся в Москве, Санкт-Петербурге.Даже опухоли оперируют – глиомы, менингиомы, новообразования задней черепной ямки. Конечно, часть пациентов отправляют в Екатеринбург, но с чем-то могут справиться и сами. Был в практике случай- пациент с тремя опухолевыми очагами, все- успешно удалили.
Впереди применение в нейрохирургии эндоскопических (через проколы) операций.
В столице хорошо, а дома лучше
У Дмитрия подрастают три дочери.
- В социальном плане в Нижнем Тагиле нет проблем с устройством детей в детский сад, школа в шаговой доступности - удобно и спокойно родителям. Это важные моменты для жизни не только, конечно же, врача, но в случае с медиками - особенно, поскольку у нас нередки внеплановые экстренные дежурства. Важно не отвлекаться на бытовые вопросы, знать, что с твоими близкими все в порядке.
