В Нижнем Тагиле прошел координационный совет уральских городов по борьбе с ВИЧ, на котором прозвучало много шокирующей статистики и громких заявлений медиков.К примеру, руководство областного СПИД центра считает, что нужно обязать муниципальные образования финансировать мероприятия по вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции. Иначе распространение вируса иммунодефицита не остановить. Ситуация сегодня такова, что одни только медики не смогут справиться с эпидемией.
Низкопороговая помощь
Согласно последним данным, Урал уже вышел на первое место в России по количеству выявленных ВИЧ-инфицированных. Диагноз поставлен двум процентам населения региона.
Нижний Тагил находится на девятом месте среди муниципальных образований Горнозаводского округа по количеству больных ВИЧ.
К началу сентября 2015 года на территории города были выявлены 585 новых случаев заболевания, что на шесть процентов выше, чем в прошлом году. С января к настоящему моменту около 5 тысяч человек встали на учет во всех филиалах регионального СПИД центра.
Особо безрадостно выглядит ситуация по запущенности болезни среди тагильчан-носителей вируса иммунодефицита: примерно, у каждого третьего определяется последняя стадия недуга, собственно СПИД - прогноз для пациента крайне неблагоприятный. Не говоря уже о том, сколько людей успел заразить такой больной, пока понял, что у него синдром приобретенного иммунодефицита в тяжелой форме.
При этом специалисты подчеркивают, что данные статистики касаются лишь зарегистрированных случаев. А поскольку вирус сначала никак себя не проявляет, реальное количество инфицированных, минимум, в пять раз больше.
Сегодня на борьбу со СПИД муниципалитеты тратят миллионы, несмотря на кризис и слабые бюджеты. Так, в 2014 году на эти цели в нашем городе направили полтора миллиона рублей, в 2015 – 864 тысячи. Эти средства пошли на профилактические мероприятия в школах и поликлиниках, а также в рабочих коллективах предприятий. Вместе с тем, медики настаивают, что профилактика без поддержки так называемых равных консультантов и организации доступных анонимных пунктов обследования приносит минимальные успехи.
-Необходимо внести изменения в федеральный закон № 38, чтобы обязать муниципальные образования финансировать мероприятия по вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции, например, таких как создание пунктов низкопорогового доступа к обследованию на ВИЧ для групп высокого риска, оплата работы равных консультантов, приобретение презервативов и средств контрацепции, - считает, главврач Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД Анжелика Подымова.
Низкопороговая помощь предполагает упрощенный порядок получения медицинских консультаций и обследования на ВИЧ, минуя регистратуру и общую очередь. Основная целевая группа такого рода помощи – это потребители наркотиков, лица без определенного места жительства, освободившиеся из мест лишения свободы.
У большинства из них существуют проблемы с документами, отсутствует прописка, нет страхового полиса, не выработан навык обращения за медицинской помощью. Все это делает их труднодоступной группой для медиков. И самой опасной в плане распространения ВИЧ.
Дорогая терапия
К проблемам профилактики прибавились и трудности с обеспечением больных СПИД специальными дорогостоящими препаратами для так называемой антиретровирусной терапии: кризис и санкции вызвали острый дефицит этих лекарств. Данные препараты, снижающие количество ВИЧ в крови и предотвращающие образование полноценных вирусных частиц, положены пациентам бесплатно, закупаются по федеральной программе.
Средняя стоимость применения схем с зарубежными препаратами для одного пациента ранее составляла около 100 тысяч рублей в год. Но девальвация рубля привела к повышению цен на лекарства на 20–30%, что в том же объеме сократило объем закупок.
Чтобы ВИЧ-инфицированные не остались без лекарств, зарубежные препараты стали заменять на отечественные.
Как утверждают тагильские медики, в нашем городе нет перебоев с лекарствами для СПИД инфицированных.
- Полагаю, дефицит, создавшийся в других городах, не столько связан с санкциями, сколько, в первую очередь, с системой госзакупок, ориентированной на приобретение наиболее дешевых лекарств ради экономии средств, - рассказала заведующая нижнетагильским филиалом СПИД центра в нашем городе Оксана Николаевна Каргаполова. - В конкурсных процедурах на поставки, особенно после роста доллара, выигрывают отчественные фармпредприятия, те, кто занимается выпуском дженериков (аналогов). Оригинальные препараты импортного производства стоят дороже, поэтому они выбывают из списка участников конкурса.
- Тем не менее, в Нижнем Тагиле нет дефицита препаратов для терапии ВИЧ-инфицированных и перебоев с их поставками тоже не происходит, - заверила Оксана Николаевна.
Специалисты не сомневаются, что в дальнейшем произойдет максимальное замещение зарубежной продукции для лечения пациентов с ВИЧ отечественными лекарственными препаратами с доказанной эффективностью. Отметим, в постоянной антиретровирусной терапии в нашем городе нуждаются более 3-х тысяч человек, в том числе и несовершеннолетние.
